整形外科領域で扱う主な手外科疾患は以下のように分類できます。外傷性疾患から変性疾患、絞扼性神経障害、腫瘍性疾患まで多岐にわたります。
■ 外傷性疾患
疾患名 | 概要 |
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橈骨遠位端骨折 | 高齢者に多く、フォーク状変形を呈する(Colles骨折など) |
舟状骨骨折 | 手関節の橈側で痛み、偽関節を生じやすい |
マレット指(槌指) | DIP関節の伸展不能、腱断裂や末節骨骨折に伴う |
ボクサー骨折 | 第5中手骨頚部骨折、パンチ動作で発生 |
スキーヤー親指(母指MP関節尺側側副靱帯損傷) | スキー転倒やボールでの受傷 |
■ 腱鞘炎・腱障害
疾患名 | 概要 |
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ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎) | 長母指外転筋・短母指伸筋腱の腱鞘炎、Finkelsteinテスト陽性 |
ばね指(弾発指) | 指屈筋腱の腱鞘炎、弾発現象あり、MP関節に好発 |
デュピュイトラン拘縮 | 手掌腱膜の肥厚・拘縮により指が屈曲位に固定される |
■ 絞扼性神経障害
疾患名 | 概要 |
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手根管症候群 | 正中神経の圧迫、母指球筋の萎縮、Tinel徴候・Phalenテスト陽性 |
肘部管症候群 | 尺骨神経障害、小指・環指のしびれ、鷲手変形 |
橈骨神経麻痺(下垂手) | 橈骨神経圧迫による伸展障害 |
■ 関節疾患・変性疾患
疾患名 | 概要 |
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母指CM関節症(母指基部関節症) | 中年女性に多い、関節不安定と疼痛 |
へバーデン結節 | DIP関節の変形性関節症、結節形成 |
ブシャール結節 | PIP関節の変形性関節症 |
■ 腫瘍・嚢腫
疾患名 | 概要 |
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ガングリオン | 手関節背側に多い、ゼリー状内容物の腫瘤 |
グロームス腫瘍 | 爪下に多い、激しい圧痛と寒冷痛 |