整形外科のおもな病気 総論

整形外科の主な手の病気・けが

整形外科領域で扱う主な手外科疾患は以下のように分類できます。外傷性疾患から変性疾患、絞扼性神経障害、腫瘍性疾患まで多岐にわたります。


■ 外傷性疾患

疾患名概要
橈骨遠位端骨折高齢者に多く、フォーク状変形を呈する(Colles骨折など)
舟状骨骨折手関節の橈側で痛み、偽関節を生じやすい
マレット指(槌指)DIP関節の伸展不能、腱断裂や末節骨骨折に伴う
ボクサー骨折第5中手骨頚部骨折、パンチ動作で発生
スキーヤー親指(母指MP関節尺側側副靱帯損傷)スキー転倒やボールでの受傷

■ 腱鞘炎・腱障害

疾患名概要
ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)長母指外転筋・短母指伸筋腱の腱鞘炎、Finkelsteinテスト陽性
ばね指(弾発指)指屈筋腱の腱鞘炎、弾発現象あり、MP関節に好発
デュピュイトラン拘縮手掌腱膜の肥厚・拘縮により指が屈曲位に固定される

■ 絞扼性神経障害

疾患名概要
手根管症候群正中神経の圧迫、母指球筋の萎縮、Tinel徴候・Phalenテスト陽性
肘部管症候群尺骨神経障害、小指・環指のしびれ、鷲手変形
橈骨神経麻痺(下垂手)橈骨神経圧迫による伸展障害

■ 関節疾患・変性疾患

疾患名概要
母指CM関節症(母指基部関節症)中年女性に多い、関節不安定と疼痛
へバーデン結節DIP関節の変形性関節症、結節形成
ブシャール結節PIP関節の変形性関節症

■ 腫瘍・嚢腫

疾患名概要
ガングリオン手関節背側に多い、ゼリー状内容物の腫瘤
グロームス腫瘍爪下に多い、激しい圧痛と寒冷痛

 

岸谷整形外科クリニック

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