整形外科のおもな病気 総論

肉離れについて

肉離れ(筋挫傷)の概要


■ 定義

肉離れとは、筋肉が強く引き伸ばされることによって、筋繊維の一部または全部が損傷・断裂する外傷性疾患です。**筋挫傷(muscle strain)**とも呼ばれます。


■ 好発部位

主に下肢の筋肉に多くみられます:

  • ハムストリングス(大腿後面)

  • 大腿四頭筋(大腿前面)

  • 腓腹筋(ふくらはぎ)


■ 原因・誘因

  • 急なダッシュやジャンプ動作

  • 急停止・方向転換

  • ウォームアップ不足

  • 筋肉疲労や柔軟性低下


■ 症状

  • 筋肉部の急激な痛み

  • 断裂部位の圧痛腫れ

  • 重症例では陥凹の触知内出血(皮下出血斑)

  • 歩行や運動時の困難


■ 重症度分類(一般的な3段階)

重症度内容回復期間の目安
軽度(Ⅰ度)筋繊維の微小損傷、痛み軽度1〜2週間
中等度(Ⅱ度)筋繊維の部分断裂、腫れや皮下出血あり4〜12週間
重度(Ⅲ度)完全断裂、陥凹・高度な痛み12週間以上〜手術検討

■ 診断

  • 視診・触診(陥凹や圧痛の確認)

  • エコーMRIによる筋断裂の評価


■ 治療

  1. 急性期(受傷直後〜48〜72時間)

    • RICE処置(Rest, Ice, Compression, Elevation)

    • 安静・冷却・圧迫・挙上

    • 炎症が強い場合は消炎鎮痛剤の使用

  2. 回復期

    • 軽いストレッチ → 筋力トレーニング

    • スポーツ復帰は痛みがなく、筋力バランスが回復した後

  3. 重症例

    • 筋腱の完全断裂では手術療法が選択される場合もある


■ 予防

  • 十分なウォームアップとクールダウン

  • 柔軟性トレーニング

  • 適切な筋力トレーニング

  • 再発予防としてのフォーム修正バイオメカニクス評価


 

岸谷整形外科クリニック

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