整形外科の主な手の病気・けが
整形外科領域で扱う主な手外科疾患は以下のように分類できます。外傷性疾患から変性疾患、絞扼性神経障害、腫瘍性疾患まで多岐にわたります。 ■ 外傷性疾患 疾患名 概要 橈骨遠位端骨折 高齢者に多く、フォーク状変形を呈する（Colles骨折など） 舟状骨骨折 手関節の橈側で痛み、偽関節を生じやすい マレット指（槌指） DIP関節の伸展不能、腱断裂や末節骨骨折に伴う ボクサー骨折 第5中手骨頚部骨折、パンチ動作で発生 スキーヤー親指（母指MP関節尺側側副靱帯損傷） スキー転倒やボールでの受傷 ■ 腱鞘炎・腱障害 疾患名 概要 ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎） 長母指外転筋・短母指伸筋腱の腱鞘炎、Finkelsteinテスト陽性 ばね指（弾発指） 指屈筋腱の腱鞘炎、弾発現象あり、MP関節に好発 デュピュイトラン拘縮 手掌腱膜の肥厚・拘縮により指が屈曲位に固定される ■ 絞扼性神経障害 疾患名 概要 手根管症候群 正中神経の圧迫、母指球筋の萎縮、Tinel徴候・Phalenテスト陽性 肘部管症候群 尺骨神経障害、小指・環指のしびれ、鷲手変形 橈骨神経麻痺（下垂手） 橈骨神経圧迫による伸展障害 ■ 関節疾患・変性疾患 疾患名 概要 母指CM関節症（母指基部関節症） 中年女性に多い、関節不安定と疼痛 へバーデン結節 DIP関節の変形性関節症、結節形成 ブシャール結節 PIP関節の変形性関節症 ■ 腫瘍・嚢腫 疾患名 概要 ガングリオン 手関節背側に多い、ゼリー状内容物の腫瘤 グロームス腫瘍 爪下に多い、激しい圧痛と寒冷痛
