整形外科領域で扱う手外科疾患は、大きく以下のように分類できます。外傷性疾患から変性疾患、神経圧迫障害、腫瘍性疾患まで多岐にわたります。

外傷性疾患

手の骨や関節のけがは、放置すると関節の変形や機能障害につながります。早期の正確な診断と治療が重要です。

• 橈骨遠位端骨折 ― 転倒時に手をついて起きやすく、高齢者に多い骨折です
• 舟状骨骨折 ― 手首の痛みが続き、放置すると偽関節になりやすいため早期治療が大切です
• マレット指（槌指）
• ボクサー骨折 ― 第5中手骨の骨折で、パンチ動作などで発生します
• スキーヤー親指 ― 母指MP関節の側副靱帯損傷で、スキーやボール受傷で起きやすい

腱鞘炎・腱障害

繰り返し動作や使い過ぎによって腱と腱鞘に炎症が起こります。適切な治療で症状の改善が期待できます。

• ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎） ― 親指の付け根が痛く、手首を動かすと痛みが増します
• ばね指（弾発指） ― 指を曲げるとひっかかり、パチンとはじける感覚があります。MP関節に好発します
• デュピュイトラン拘縮 ― 手掌腱膜が肥厚・拘縮して、指が屈曲位に固定される状態です

絞扼性神経障害

神経が圧迫されることで、手指のしびれや痛み、運動障害が生じます。早期の対処が症状改善のカギです。

• 手根管症候群 ― 正中神経が圧迫され、母指から環指の痛みやしびれが起こります
• 肘部管症候群 ― 尺骨神経障害で、小指や環指のしびれ、鷲手変形が見られます
• 橈骨神経麻痺（下垂手） ― 橈骨神経圧迫による伸展障害で、手首や指が下垂します

関節疾患・変性疾患

加齢に伴う関節の変性や、関節不安定性による痛みが起こります。

• 母指CM関節症（母指基部関節症） ― 中年女性に多く、親指の付け根の関節不安定と疼痛が特徴です
• ヘバーデン結節 ― DIP関節の変形性関節症で、指先の関節に結節が形成されます
• ブシャール結節 ― PIP関節の変形性関節症です

腫瘍・嚢腫

• ガングリオン ― 手関節背側に多く見られるゼリー状の腫瘤です
• グロームス腫瘍 ― 爪の下に多く、激しい圧痛と寒冷痛が特徴です

当院では、以下の検査を組み合わせて、手外科疾患の正確な診断を行います。

手外科疾患の治療は、症状や疾患の種類に応じて適切な方法を選択します。

保存的治療

• 固定・装具療法 ― 患部を安定させ、治癒を促進します。テーピングやサポーター、ギプスなどを使用します
• リハビリテーション ― 医師の指示のもと、段階的に機能を回復させていきます
• 薬物療法 ― 痛みと炎症を抑える内服薬や外用薬を使用します
• ステロイド注射 ― 腱鞘炎やばね指に対して、局所注射を行うことで症状改善が期待できます
• ハイドロリリース ― 超音波ガイド下で、圧迫された神経周囲に生理食塩水を注入して圧迫を解放する低侵襲治療です

手術療法

保存的治療で改善しない場合や、神経・血管・腱の損傷がある場合は、手術による治療を検討します。当院では専門医による確実で丁寧な手術を行います。