整形外科の主な頚椎疾患
総論（頚椎）
整形外科の主な頚椎疾患
首の痛みやしびれの原因となる疾患の種類と特徴
首や頚椎に関するトラブルは、加齢や外傷、あるいは日常生活の姿勢によって様々な形で生じます。「首が痛い」「腕にしびれがある」「手の動きが悪くなった」といった症状は、もしかしたら頚椎の疾患が原因かもしれません。
ここでは、整形外科でよくみられる主な頚椎疾患について、その特徴や症状をわかりやすく解説します。自分の症状に当てはまるものがないか、参考にしてください。
こんな症状がありませんか？
- 首や首から肩にかけての痛みがある
- 腕や手に放散痛やしびれを感じる
- 手指の細かい動きがしにくくなった
- 歩くときにバランスが取りづらい
- 事故や外傷の後から首に症状が出ている
- 手の力が弱くなった感じがする
整形外科でよくみられる頚椎疾患
頚椎の疾患には、加齢による変性疾患、外傷後の変化、先天的な問題、感染症など様々な原因があります。以下は、当院でもよく診療する主な疾患です。
| 疾患名 | 主な特徴・症状 |
|---|---|
| 頚椎椎間板ヘルニア | 椎間板が突出して神経根や脊髄を圧迫。首の痛みや腕のしびれ、放散痛、筋力低下を生じる。 |
| 頚椎症性脊髄症 | 加齢により椎間板や椎骨が変性し脊髄を直接圧迫。手指の巧緻運動障害や歩行障害が特徴。 |
| 頚椎症性神経根症 | 変形した頚椎により神経根が圧迫される。腕や手のしびれと痛みが主症状。 |
| 後縦靭帯骨化症（OPLL） | 後縦靭帯が異常に骨化して脊髄を圧迫。進行性の脊髄症状（四肢のしびれ、筋力低下）をきたす。 |
| むち打ち（頚椎捻挫） | 交通事故などの外傷により頚部の軟部組織が損傷。首の痛み、頭痛、肩こり、めまいなど多彩な症状。 |
| 環軸椎不安定症 | 第1頸椎（環椎）と第2頸椎（軸椎）の関節が不安定になる状態。関節リウマチや先天的異常に関連することが多い。 |
| 斜頸 | 首が一方向に傾いた状態。先天的なものと後天的なものがある。 |
| 関節リウマチによる頚椎病変 | 炎症性疾患により頚椎の靭帯や関節が破壊され、環軸椎亜脱臼や脊髄圧迫を起こすことがある。 |
| 頚椎腫瘍 | 骨に発生した原発性腫瘍、またはがんの転移による腫瘍。首の痛みや神経症状が出現する。 |
| 脊椎感染症 | 細菌感染などにより頚椎に骨破壊や膿瘍形成が起こる。発熱や激しい痛みを伴うことが多い。 |
こんな場合は医師に相談しましょう
以下のような症状がみられた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることをおすすめします。
- 首の痛みが2週間以上続く ― 改善しない場合は疾患の有無を確認する必要があります
- 腕や手のしびれ・痛みが増してきた ― 神経圧迫の進行を示しているかもしれません
- 手指の細かい動きがしにくくなった ― 脊髄圧迫の可能性があります
- 歩行時にバランスを失いやすい ― 脊髄症の兆候かもしれません
- 外傷の後から首に症状が出ている ― むち打ちなど損傷の評価が重要です
- 激しい首の痛みと発熱がある ― 感染症の可能性があり、至急の診察が必要です
- 両腕・両脚のしびれや脱力感 ― 脊髄圧迫による緊急対応が必要な場合があります
当院の頚椎診療
当院では、患者さんの症状に応じて様々な検査と治療法を組み合わせて、最適な医療を提供しています。
当院で行う検査
- X線検査（レントゲン） ― 頚椎の骨の配列、変形、ズレなどを素早く確認します
- MRI検査（オープンMRI） ― 椎間板、脊髄、神経根の状態を詳しく観察。開放型のため圧迫感が少なく、安心して検査を受けられます
- 超音波検査（エコー） ― リアルタイムで軟部組織の状態を観察。神経や血管の位置確認にも有用です
当院で行う治療
- 神経ブロック ― 痛みを出ている神経の周囲に局所麻酔薬を注入。即座に痛みを軽減させることができます
- ハイドロリリース ― 高周波超音波ガイド下で、圧迫された神経周囲に液体を注入し、神経を解放する治療法
- リハビリテーション ― 牽引療法を含む、症状改善と再発予防を目的とした理学療法。首や肩の筋肉の緊張をほぐし、姿勢改善も図ります
首や腕の症状でお困りの方は、お気軽にご相談ください
首の痛みやしびれ、腕の放散痛など、頚椎に関する症状は日常生活に大きな影響を与えます。
症状が続く場合は、一度医師の診察を受けることをおすすめします。
当院では各種検査と治療法でサポートします。
※ この記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個別の診断・治療を行うものではありません。症状がある場合は医師の診察を受けてください。
最終更新日：2026年3月
