整形外科の主な腰椎疾患
整形外科の主な腰椎疾患
腰痛の種類や原因、各疾患の特徴を知る
腰痛は、日本人の国民病と言われるほど多くの人が経験する症状です。ただし一口に「腰痛」といっても、その原因や診断名はさまざまです。
当院では多くの腰椎疾患を診療しています。以下は、整形外科でよく診られる主な腰椎疾患の一覧とその概要です。ご自身の症状に当てはまるものがないか、参考にしてみてください。
腰痛の原因となりやすい主な疾患
- 腰椎椎間板ヘルニア ― 椎間板が神経を圧迫
- 腰部脊柱管狭窄症 ― 脊柱管が狭くなり神経を圧迫
- 腰椎分離症・すべり症 ― 椎骨の問題による神経圧迫
- 腰椎圧迫骨折 ― 椎体の損傷
- 筋筋膜性腰痛 ― 筋肉の緊張や損傷
- その他の疾患 ― 炎症、腫瘍、感染など
主な腰椎疾患の一覧
| 疾患名 | 概要 |
|---|---|
| 腰椎椎間板ヘルニア | 椎間板が突出し、神経根を圧迫。腰痛や坐骨神経痛が生じる。多くは保存療法で改善します。 |
| 腰部脊柱管狭窄症 | 加齢や変性により脊柱管が狭くなり、神経が圧迫される。間欠性跛行（歩き続けると足が痛くなる）が特徴です。 |
| 腰椎分離症・すべり症 | 椎弓の疲労骨折（分離）や椎体の前方すべりによる神経圧迫。若年者や高齢者に多く見られます。 |
| 変形性腰椎症 | 加齢により椎体や椎間板が変性し、慢性的な腰痛を呈する。骨棘の形成が見られることもあります。 |
| 腰椎圧迫骨折 | 骨粗鬆症や外傷により椎体が潰れる。高齢女性に多く、急性腰痛が主症状となります。 |
| 仙腸関節障害 | 仙腸関節の炎症や機能障害により、臀部〜大腿後面にかけての疼痛が出現。腰痛と誤認されることもあります。 |
| 腰椎椎体炎（化膿性脊椎炎など） | 細菌感染による椎体や椎間板の炎症。発熱や激しい腰痛が特徴。早期診断が重要な疾患です。 |
| 脊椎腫瘍（転移性含む） | 原発または転移による腫瘍が腰椎に発生。進行性の痛みや神経症状を伴うため、精密検査が必要です。 |
| 馬尾症候群 | 馬尾神経の障害により、膀胱直腸障害、会陰部のしびれ、両下肢麻痺などを伴う緊急疾患。早期の対応が重要です。 |
各疾患の特徴
神経圧迫による腰痛
腰痛の多くは、脊椎や周囲の構造が神経を圧迫することで起こります。椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、分離症・すべり症などがこれに該当し、腰痛だけでなく脚の痛みやしびれ（坐骨神経痛）を伴うことが特徴です。
変性・加齢による腰痛
加齢に伴い椎骨や椎間板が劣化して起こる腰痛です。変形性腰椎症がこれに当たり、多くの場合は慢性的で、症状の進行が比較的ゆっくりです。
骨の問題による腰痛
骨粗鬆症による圧迫骨折や、外傷による椎体損傷で起こる腰痛です。特に高齢女性での圧迫骨折は急性の激しい腰痛をきたすため、早期対応が重要です。
感染・腫瘍などの重篤な疾患
椎体炎（化膿性脊椎炎）や脊椎腫瘍など、感染症や悪性腫瘍による腰痛は、発見が遅れると重篤な後遺症を残すことがあります。不可解な腰痛や全身症状を伴う腰痛の場合は、医師の診察が重要です。
当院での腰の診療
正確な診断のため、当院では以下の検査・治療を提供しています。
診断に用いる検査
- X線（レントゲン）検査 ― 椎体の変形や骨の変化、アライメント異常を確認
- オープンMRI（横になるだけ） ― 椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄、軟部組織の詳細を確認。圧迫感がなく、安心して検査できます
- 超音波検査（エコー） ― リアルタイムで筋肉や靭帯の状態を確認。リハビリや治療の効果判定にも有用です
当院の治療方法
- ハイドロリリース ― 超音波ガイド下で、筋膜や神経周囲の癒着を柔らかい液体で剥離する最新治療
- リハビリテーション ― 理学療法士による専門的なリハビリで、筋力強化と柔軟性の改善
- 体外衝撃波 ― 衝撃波で筋肉や靭帯の治癒を促進。手術を希望しない方にも効果的です
- 薬物療法 ― 痛みや炎症を抑える内服薬や外用薬
腰痛でお困りの方へ
腰痛の原因はさまざまであり、正確な診断が治療成功の鍵となります。市販薬で改善しない腰痛、
足の痛みやしびれを伴う腰痛、急激に起こった強い腰痛など、少しでも気になることがあれば、
お気軽にご相談ください。当院では最新の検査・治療法であなたの症状改善をサポートします。
よくある質問
腰痛があります。何科を受診すればいいですか？
腰痛は整形外科が専門です。当院では腰痛の原因を詳しく調べ、適切な診断と治療をおこなっています。お気軽にご相談ください。
ヘルニアと診断されました。手術は必要ですか？
ヘルニアでも多くは保存療法（薬物療法やリハビリ）で改善します。症状の程度や日常生活への影響を総合的に判断して、治療方針を決めます。
脊柱管狭窄症と言われました。歩けなくなることはありますか？
適切な治療と生活指導により、ほとんどの患者さんは日常生活を送ることができます。早期の診断と治療開始が重要です。
MRI検査は痛いですか？
当院で導入しているオープンMRIは、横になって検査するだけで、圧迫感もなく安全です。閉所恐怖症の方にも安心してご利用いただけます。
高齢でも圧迫骨折は治りますか？
はい、高齢でも適切な治療と安静により、ほとんどの圧迫骨折は改善します。ただし早期の正確な診断が重要です。
腰痛予防のためにできることはありますか？
正しい姿勢の保持、腹筋や背筋の強化、適度な運動、適正体重の維持などが予防に有効です。当院のリハビリテーションでもご指導しています。
※ この記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個別の診断・治療を行うものではありません。症状がある場合は医師の診察を受けてください。
最終更新日：2026年3月
