関節リウマチ
関節リウマチ(Rheumatoid Arthritis:RA)は、自己免疫性疾患の一つで、主に関節に慢性的な炎症を引き起こす病気です。以下に概要をまとめます。
🔍 関節リウマチの概要
■ 定義
関節リウマチは、自己免疫の異常により関節の滑膜に炎症が起き、関節破壊や変形を引き起こす慢性炎症性疾患です。全身性疾患として、関節以外の臓器にも影響を及ぼすことがあります。
■ 主な症状
朝のこわばり(30分以上)
関節の腫れ・痛み(左右対称)
小関節(指・手首・足趾など)を中心とした多関節炎
倦怠感・発熱・体重減少などの全身症状
■ 好発年齢・性別
30〜50歳代に多く発症
女性に多い(男性の約3倍)
■ 主な原因
明確な原因は不明だが、遺伝的素因と環境因子(感染、喫煙、ホルモンなど)の関与が示唆されています。
■ 検査・診断
血液検査
リウマトイド因子(RF)
抗CCP抗体(高特異度)
CRP、赤沈(炎症マーカー)
画像検査
X線:関節裂隙の狭小化、骨びらん
エコー、MRI:滑膜炎の早期検出
■ 治療
治療の目的は、関節破壊の予防と症状のコントロールです。
薬物療法
メトトレキサート(MTX):基本薬(anchor drug)
生物学的製剤(抗TNFα抗体など)
JAK阻害薬
NSAIDs、ステロイド(補助的)
リハビリテーション
関節可動域の維持
筋力強化
手術
関節形成術、関節置換術(関節破壊が進行した場合)
■ 予後
早期診断・早期治療により、寛解を目指すことが可能です。
放置すると、関節変形や日常生活動作(ADL)の低下、全身合併症(心血管疾患など)を引き起こす可能性があります。