頚椎椎間板ヘルニアについて
頸椎椎間板ヘルニア（けいついついかんばんヘルニア）について、簡潔に解説します。
■ 頸椎椎間板ヘルニアとは？
頸椎（首の骨）と頸椎の間にある椎間板が変性し、中の髄核（ずいかく）が飛び出して神経や脊髄を圧迫する疾患です。首から肩・腕にかけての痛みやしびれ、重症の場合には歩行障害や排尿障害を伴うこともあります。
■ 主な原因
加齢による椎間板の変性
外傷や長時間のうつむき姿勢（デスクワーク等）
遺伝的素因や喫煙なども関与
■ 好発年齢
30〜50代の働き盛りに多い
■ 主な症状
| 症状 | 説明 |
|---|---|
| 首の痛み | 動かすと悪化することが多い |
| 肩や腕の痛み・しびれ | 神経根の圧迫による |
| 手の脱力 | 握力の低下や指が動かしにくい |
| 歩行障害・排尿障害 | 脊髄が圧迫されている場合（頸髄症） |
■ 検査
MRI：確定診断の基本
レントゲン：骨の配列異常を確認
神経学的所見：ジャクソンテスト、スパーリングテストなど
■ 治療
保存療法（多くの症例でまず行われる）
安静・頸椎カラー装着
投薬（消炎鎮痛薬、神経障害性疼痛薬）
牽引療法、リハビリ
神経ブロック注射
手術療法（保存療法が無効な場合）
前方除圧固定術（ACDF）
椎間板摘出術
椎弓形成術（脊髄圧迫時）
■ 予後
軽症例では数週間〜数か月で改善
脊髄症を伴う場合は早期の手術が望ましい
