変形性膝関節症について
**変形性膝関節症（へんけいせいひざかんせつしょう／英：Knee Osteoarthritis）**は、膝関節の軟骨がすり減り、関節の変形や炎症が生じる慢性的な疾患です。以下に概要を整理します。
■ 疾患概要
定義：膝関節の関節軟骨が加齢や過負荷などで摩耗し、関節の変形や炎症、痛み、運動制限が生じる疾患。
好発年齢：中高年（特に50歳以上の女性に多い）
好発部位：膝関節（特に内側）
■ 原因
加齢（軟骨の加水分解・弾力性低下）
肥満（関節への負荷増加）
過去の膝外傷（半月板損傷や靱帯損傷）
O脚などのアライメント異常
遺伝的要因
■ 主な症状
膝の痛み（特に歩行開始時・階段昇降時）
関節の腫れ・熱感
動作時のこわばり・可動域制限
関節音（ギシギシ、ゴリゴリ）
進行すると膝の変形（O脚）
■ 検査・診断
X線：関節裂隙の狭小化、骨棘（骨のトゲ）、骨硬化、骨嚢胞
MRI：軟骨や半月板の状態評価
身体診察：疼痛誘発テスト、関節可動域の確認
■ 治療法
保存療法（初期〜中等度）
薬物療法：
消炎鎮痛薬（NSAIDs）
ヒアルロン酸関節内注射
漢方薬（牛車腎気丸など）
運動療法：
大腿四頭筋の筋力トレーニング
関節可動域訓練
装具療法：
サポーターや足底板
杖使用による荷重軽減
生活指導：
減量、正しい歩行指導、和式→洋式生活への転換
手術療法（進行例）
高位脛骨骨切り術（HTO）：若年でO脚がある場合
人工膝関節置換術（TKA）：重度の症例やADL障害が強い場合
単顆置換術（UKA）：内側のみの変形が強い例
