鼠径部症候群
鼠径部症候群について
サッカー選手に多い股間の痛み ― その原因と治療法
サッカー選手やアスリートが、股の内側や下腹部に慢性的な痛みを感じるようになった。キックをするとズキンと痛む。方向転換のときに違和感がある。そんな症状が続いていませんか？
それは「鼠径部症候群（グロインペイン症候群）」かもしれません。スポーツヘルニアやアスリートヘルニアとも呼ばれるこの疾患は、特にサッカーやラグビーなど激しい動きが必要なスポーツ選手に多くみられます。適切な治療とリハビリで、競技への復帰は十分に可能です。
こんな症状はありませんか？
- 股の内側や下腹部に運動時の痛みがある
- キック動作やダッシュで痛みが強くなる
- 方向転換や腹筋運動で違和感を感じる
- 安静時は症状がほぼないが、運動すると出現する
- 股関節の前側に繰り返す違和感がある
鼠径部症候群とは？
鼠径部症候群は、スポーツ選手に多くみられる慢性的な股の痛みを引き起こす疾患群の総称です。「スポーツヘルニア」や「アスリートヘルニア」とも呼ばれることがあります。
特にサッカーやラグビーなど、急激な方向転換やキック動作が多いスポーツをしている選手に多く見られます。厄介なのは、単一の明確な障害部位が特定できないことが多い点。腹筋や内転筋など複数の筋肉が関わることが多く、原因も複雑です。
ただし、適切な診断と治療・リハビリを受けることで、多くの選手が競技に復帰できる疾患でもあります。
鼠径部症候群の原因
鼠径部症候群の発症には、複数の要因が関わることがほとんどです。単純に「これが原因」とは言えず、その選手の体の状態や動きの癖など、複合的な背景があります。
主な原因因子
- 腹直筋腱・内転筋腱の付着部炎 ― 筋肉が骨に付着する部分の炎症・損傷
- 恥骨結合の不安定性 ― 骨盤の中央で左右の骨が接する部分の不安定化
- 骨盤内の筋膜性障害 ― 薄筋や内転筋などの筋膜の滑走障害
- 股関節インピンジメント ― 股関節の骨や軟骨の過剰な接触
- 股関節唇損傷 ― 股関節を安定させる唇状の軟骨組織の損傷
- コア筋力の低下 ― 体幹や骨盤の安定筋の弱化
- 股関節や体幹の柔軟性不足 ― 過度な緊張や制限
発症のきっかけ
これらの因子に加えて、以下のようなきっかけで症状が出現することが多いです。
- 練習量の急激な増加
- 新しい動きやポジションへの変更
- 不適切なフォームでの繰り返し動作
- 十分なウォーミングアップやリカバリー不足
- 以前の下肢や腰の怪我からの不完全な回復
鼠径部症候群の症状
主な症状
- 股の内側（内転筋部）や下腹部の運動時痛
- キック動作で痛みが強くなる
- ダッシュや方向転換で違和感がある
- 腹筋トレーニングで症状が悪化
- 開脚や内転筋の抵抗運動で痛み
症状の特徴
重要なポイントとして、鼠径部症候群は「運動時に症状が出て、安静時にはほぼ症状がない」という特徴があります。これが診断を難しくしている面でもあります。
- 朝起きた時は症状がない
- 軽い練習では大丈夫だが、試合や激しい練習で出現
- 冷えると症状が強くなることがある
- 症状が出たり消えたりして、なかなか完治しない
検査・診断
鼠径部症候群の診断は、単一の検査では困難なため、複数の検査を組み合わせて総合的に判断します。
身体診察
医師の詳細な問診と診察が診断の第一歩です。
- いつから症状があるのか、どんな動作で痛むのか
- 内転筋に対する抵抗テスト
- 腹筋に対する抵抗テスト
- 片足立位や開脚・閉脚運動での疼痛評価
- 股関節の可動域や柔軟性の確認
画像検査
| 検査 | わかること |
|---|---|
| 超音波検査（エコー） | 筋腱付着部の炎症状況、筋挫滅、血流情報をリアルタイムで観察 |
| MRI検査 | 筋腱付着部炎、恥骨骨髄浮腫、股関節唇損傷など詳細な組織変化を評価 |
| X線（レントゲン） | 恥骨結合の不安定性や股関節変形の有無を確認 |
当院では最新の超音波診断装置を活用し、リアルタイムで患部を観察しながら診察を行い、より正確な診断につなげています。
当院での治療
鼠径部症候群の治療は、保存療法（手術を行わない治療）が基本です。原因となっている複数の因子を同時に改善することが重要です。
検査を活用した正確な診断
超音波検査（エコー）とMRIにより、患者さん一人ひとりの症状の原因を詳しく特定します。これが治療計画を立てるうえで欠かせません。
保存療法の内容
- 安静・運動制限 ― 痛みが強い時期は、無理な動きを避けます
- 消炎鎮痛薬（NSAIDs） ― 炎症と痛みを抑えるお薬を処方
- 物理療法 ― 温熱療法や超音波治療で症状を緩和
- テーピング・サポーター ― 股関節や骨盤を安定させます
リハビリテーション（最も重要）
鼠径部症候群を根本的に改善し、再発を防ぐには、リハビリテーションが不可欠です。当院では以下に焦点を当てたリハビリを実施します。
- 股関節の柔軟性改善 ― 硬くなった筋肉をストレッチでほぐす
- 体幹の筋力強化 ― コア筋（腹筋群・背中の筋肉）を鍛える
- 骨盤安定性の改善 ― 片脚立位や不安定な面での運動トレーニング
- 内転筋の適切な強化 ― 痛みのない範囲で段階的に負荷を増やす
- 動作フォームの改善 ― 根本原因となっている癖や不適切な動きを矯正
高度な治療オプション
保存療法で改善が不十分な場合、当院では以下の治療も提供しています。
- 体外衝撃波（ESWT） ― 音波で組織の自己修復を促進する治療法
- ハイドロリリース ― 超音波ガイド下で、超音波検査を行いながら、筋膜の癒着部位に液体を注入し、筋膜を解放する治療
これらの治療は、患者さんの症状や回復状況に応じて、医師が判断して行われます。
スポーツ復帰までの流れ
鼠径部症候群からの回復は、段階的に進めることが大切です。焦って無理をすると、症状がぶり返してしまいます。
復帰のチェックポイント
医師やリハビリスタッフと相談しながら、以下の項目をクリアしたら、段階的にスポーツへの復帰を検討します。
- 痛みが大幅に改善している
- 腹筋と内転筋の筋力が左右で同等程度まで回復している
- 股関節の可動域が十分に改善している
- ジャンプやダッシュで痛みなく動ける
- 方向転換やキック動作で違和感がない
- 日常生活で症状がほぼない
復帰のスケジュール
多くの場合、数週～数ヶ月で復帰可能になります。ただし、個人差が大きいため、医師の指示に従うことが重要です。
- 軽いトレーニングから開始
- 段階的に運動強度を高める
- 試合復帰前に医師の最終確認を受ける
- 復帰後も再発防止のためのトレーニングを継続
日常生活で気をつけること
予防とケア
- 十分なウォーミングアップ ― 練習前に必ず体を温め、筋肉を柔軟にしておく
- クールダウンとストレッチ ― 練習後は必ず実施。股関節周りを重点的に
- 定期的なセルフストレッチ ― 毎日、特に股関節と体幹の筋肉を伸ばす
- コアトレーニング ― 週に3～4回は体幹トレーニングを習慣に
- 練習量の管理 ― 急激な増加は避け、段階的に上げていく
- 疲労管理 ― 十分な睡眠と栄養。疲労が溜まったら練習量を減らす
- 早期受診 ― 違和感を感じたら、すぐに医師に相談する
股の内側に運動時の痛みがある方は、お早めにご相談ください
サッカーやラグビーなどのスポーツをしていて、股の内側に慢性的な痛みや違和感がある方は、
早めに医師に相談することをおすすめします。適切な診断と治療・リハビリにより、
ほとんどの場合、競技への復帰は十分に可能です。
よくある質問
鼠径部症候群は手術が必要ですか？
ほとんどの患者さんは保存療法（手術を行わない治療）で改善します。適切なリハビリと生活習慣の改善が重要です。手術が必要になるケースは、保存療法で数ヶ月経っても改善しない場合など、限定的です。詳しくは医師にご相談ください。
どのくらいの期間で競技に戻れますか？
症状の程度や原因によって異なりますが、一般的には数週～数ヶ月で競技復帰が見込めます。焦らず医師やリハビリスタッフの指示に従うことが、再発防止につながります。
リハビリはどのくらいの期間続けますか？
症状が改善した後も、再発防止のためのリハビリは継続することが重要です。競技に復帰した後も、週に3～4回程度のコアトレーニングとストレッチを習慣化させることをお勧めします。
超音波検査やMRIで何が分かるのですか？
超音波検査では、筋肉や腱の炎症、血流の状態をリアルタイムで観察できます。MRIはより詳細な組織の変化（骨髄浮腫や唇損傷など）を見ることができます。これらの検査で、あなたの症状の原因を特定し、最適な治療計画を立てます。
練習を休まずに治療することはできますか？
症状が強い場合は、完全な休止ではなく「運動制限」をお勧めします。痛みのない範囲での軽いトレーニングは可能な場合が多いです。医師やリハビリスタッフと相談しながら、無理のない範囲で活動を続けることがポイントです。
※ この記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個別の診断・治療を行うものではありません。症状がある場合は医師の診察を受けてください。
最終更新日：2026年3月
