炎症性疾患

関節リウマチ（Rheumatoid Arthritis：RA）は、自己免疫性疾患の一つで、主に関節に慢性的な炎症を引き起こす病気です。以下に概要をまとめます。 🔍 関節リウマチの概要 ■ 定義 関節リウマチは、自己免疫の異常により関節の滑膜に炎症が起き、関節破壊や変形を引き起こす慢性炎症性疾患です。全身性疾患として、関節以外の臓器にも影響を及ぼすことがあります。 ■ 主な症状 朝のこわばり（30分以上） 関節の腫れ・痛み（左右対称） 小関節（指・手首・足趾など）を中心とした多関節炎 倦怠感・発熱・体重減少などの全身症状 ■ 好発年齢・性別 30〜50歳代に多く発症 女性に多い（男性の約3倍） ■ 主な原因 明確な原因は不明だが、遺伝的素因と環境因子（感染、喫煙、ホルモンなど）の関与が示唆されています。 ■ 検査・診断 血液検査 リウマトイド因子（RF） 抗CCP抗体（高特異度） CRP、赤沈（炎症マーカー） 画像検査 X線：関節裂隙の狭小化、骨びらん エコー、MRI：滑膜炎の早期検出 ■ 治療 治療の目的は、関節破壊の予防と症状のコントロールです。 薬物療法 メトトレキサート（MTX）：基本薬（anchor drug） 生物学的製剤（抗TNFα抗体など） JAK阻害薬 NSAIDs、ステロイド（補助的） リハビリテーション 関節可動域の維持 筋力強化 手術 関節形成術、関節置換術（関節破壊が進行した場合） ■ 予後 早期診断・早期治療により、寛解を目指すことが可能です。 放置すると、関節変形や日常生活動作（ADL）の低下、全身合併症（心血管疾患など）を引き起こす可能性があります。