突き指について
手の疾患・外傷 突き指について 「単なる突き指」と思わないで ― 骨折や靭帯損傷の可能性 スポーツ中にボールが当たった、転んで指をついた、ドアに指を挟んだ ― こうした「突き指」の経験は誰もが持っているかもしれません。 しかし「たかが突き指」と軽く考えるのは危険です。見た目には分からない骨折や靭帯損傷、腱の断裂が隠れていることが多いのです。放置すると指が曲がったまま伸びなくなったり、握力が低下したりと、日常生活に大きな影響を及ぼす可能性があります。 こんな症状がある場合は要注意 指の先端に強い痛みと腫れがある 複数日経っても痛みや腫れが引かない 指が伸ばしにくい、または曲げにくい 指先がいつもと違う角度に曲がっているように見える 指全体がズキズキと脈動するような痛みがある 突き指とは？ 突き指とは、指の先端に外からの力が加わることで、指の関節が無理な角度に曲げられたり、伸ばされたりする外傷です。 「単なる捻挫」と思われることが多いのですが、実は多くの場合、以下のような複数の損傷が隠れていることがあります。 突き指に含まれる主な損傷の種類 靭帯損傷（捻挫） ― 指関節を支える靭帯が傷む。特にPIP関節（指の中央の関節）に多い 腱の断裂 ― 指を伸ばしたり曲げたりする腱が切れ、指が動かなくなることもある 骨折 ― 指の骨が割れたり、関節の骨の一部が剥がれることもある 脱臼 ― 指の関節がズレてしまい、整復が必要な場合がある 重要なポイント：見た目では分からないことも多く、適切な検査を受けることが大切です。 突き指の原因 突き指は様々な場面で起こります。 バスケットボール、バレーボール、ドッジボールなど、ボールが指に当たるスポーツ 転んで手をついた際に、指に力が集中した場合 ドアに指を挟んだ 野球やテニスで不自然な角度で指が曲げられた 格闘技やラグビーでの衝突 スポーツ中の事故が最も多いですが、日常生活の中で誰でも起こり得る外傷です。 突き指の症状 突き指の症状は損傷の程度によって異なります。 軽度の場合（靭帯の部分的な損傷） 指の関節周りが少し腫れる 強い痛みはあるが、数日で軽くなることが多い 指はほぼ普通に動かせる 中度～重度の場合（靭帯の完全損傷、骨折、腱損傷など） 指が著しく腫れ、内出血で色が変わることもある 強い痛みが数日以上続く 指を伸ばしたり曲げたりできない 指の関節がいつもと違う形になっている 指が不安定に感じる（ぐらぐらしている） 症状が強い、または症状が長く続く場合は、必ず医師の診察を受けてください。 当院での検査 「たかが突き指」と思わず、必ず専門医の診察を受けることをおすすめします。当院では以下の検査を行い、正確な診断を心がけています。 検査方法 目的 視診・触診 腫れ、内出血、変形の有無を確認。触って痛みの位置を特定 X線検査 骨折や脱臼の有無を確認（最重要） 超音波検査（エコー） 腱の断裂、靭帯の損傷、関節内の液体貯留などを詳しく評価 MRI検査 複雑な損傷が疑われる場合に、詳細な画像診断を行う 当院では最新の超音波診断装置を導入しており、リアルタイムで損傷の状態を「見える化」し、より正確で早期の治療につなげています。 当院での治療 突き指の治療は、損傷の程度と種類によって大きく異なります。以下は代表的な治療方法です。 軽度の靭帯損傷（捻挫）の治療 RICE処置 ― Rest（安静）、Ice（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation（挙上）の4つで痛みと腫れを軽減 テーピング・固定 ― 指の動きを制限し、靭帯の治癒を促進（1～2週間が目安） 早期からの運動療法 ― 完全に動かさないのではなく、医師の指導のもと適切な範囲で動かすことで、関節の硬さを防ぎます 骨折や重度の損傷の治療 固定・テーピング ― 関節を正しい位置に保つための専用の固定具を使用（数週間～2ヶ月） リハビリテーション ― 固定後、段階的に指の動きを取り戻す訓練。握力の回復も含めます 必要に応じて手術 ― 骨折の位置が悪い場合、靭帯の完全断裂、腱の断裂など、保存治療では治らない場合は手術が必要になることもあります 当院で対応可能な治療：X線検査、超音波検査（エコー）、固定・テーピング、リハビリテーション マレットフィンガー（槌指）について 指の先端の関節（DIP関節）を伸ばす腱が切れてしまうと、指の先端が曲がったままになる「マレットフィンガー」という状態になります。この場合は、6～8週間、指の先端を伸ばした位置で固定することが大切です。放置すると伸ばせなくなったまま固くなってしまいます。 回復を早めるための日常生活の工夫 突き指の治療中は、以下のことに気をつけることで、回復をより早くすることができます。 固定中は指を動かさない ― 医師の指示を守ることが最重要です 最初の48時間は冷やす ― 腫れを抑えるため、氷を使った冷却を続けます 患部を高く上げる ― 腕を上げることで、むくみを減らせます 指を無理に動かさない ― 痛みが残っているときは、日常生活での過度な使用を避けましょう 医師の指示のもとでリハビリを開始 ― 固定が取れた後は、段階的に動きを取り戻すことが大切です スポーツへの復帰は医師の許可を待つ ― […]
