膝半月板損傷
Meniscus injuries medical vector illustration
Anatomical vector illustration in a flat style of meniscus tear of knee joint. Sport injuries, knee problems concept
以下に**半月板損傷（meniscus injury）**の概要を、整形外科的に簡潔にまとめます。
■ 半月板損傷とは
膝関節内の**半月板（内側・外側）**に裂け目や断裂が生じた状態。荷重分散・関節安定性に関与し、損傷すると痛みや可動制限が生じます。
■ 原因
急性損傷：スポーツなどでの膝のひねり・屈伸動作
例：ジャンプ着地時の膝回旋、コンタクトプレー変性断裂：中高年に多く、加齢で脆くなった半月板に小さな外力が加わる
■ 主な症状
膝の疼痛（特に内側）
引っかかり感（ロッキング）
可動域制限
腫脹（関節水腫）
歩行や屈伸時の違和感
■ 検査
画像検査：
X線（骨病変除外）
MRI：高感度・高特異度で断裂の位置・形態を確認
■ 分類（形態）
縦断裂（縦裂）
横断裂（水平断裂）
バケツ柄断裂（ロッキングを起こしやすい）
変性断裂（中高年に多い）
■ 治療方針
| 分類 | 方針 |
|---|---|
| 症状軽度・非ロッキング | 保存療法（物理療法、消炎鎮痛薬、筋トレ） |
| 若年者・急性・縦断裂 | 関節鏡視下縫合術（保存的価値あり） |
| 変性断裂・高度損傷 | 関節鏡視下部分切除術（部分摘出） |
| ロッキングあり | 手術が第一選択（バケツ柄断裂など） |
■ スポーツ復帰目安（参考）
保存療法：2〜6週間程度
関節鏡切除術後：4〜6週前後
縫合術後：3〜4か月（荷重制限・ROM制限期間あり）
■ 合併症・注意点
放置すると軟骨損傷〜変形性膝関節症のリスク
高齢者では再発率・再断裂に注意
