年齢とともに増える腰の痛み ― 原因・付き合い方・受診の目安

年齢とともに増える腰の痛み ― 原因・付き合い方・受診の目安

加齢による腰痛とは

「朝起きたときに腰がこわばる」「立ち上がるときに腰が痛い」「長く歩くと腰が重くなる」― 40代、50代を過ぎるころから、こうしたお悩みが増えてきます。

腰痛は日本人の多くが一生のうちに一度は経験するといわれる、とても身近な症状です。年齢とともに背骨や周りの筋肉、椎間板（ついかんばん）、関節に変化が起こることで生じる腰痛を、ここでは「加齢による腰痛」とよんでいます。多くの場合、日常生活を工夫しながら上手に付き合っていくことができます。

こんな症状はありませんか？

年齢とともに、腰の中では何が起きている？

背骨は「骨・椎間板・関節・筋肉」のチームプレー

背骨は、積み木のように積み重なった「椎骨（ついこつ）」と、その間でクッションの役割をする「椎間板」、背骨を後ろでつなぐ「椎間関節」、そして全体を支える筋肉や靭帯（じんたい）でできています。

年齢を重ねると、椎間板は水分が減って弾力が低下し、薄くなります。すると背骨にかかる負担が椎間関節や骨に増え、骨の縁にトゲ（骨棘：こつきょく）ができたり、関節がすり減ったりします。さらに、筋力の低下や姿勢の変化も加わり、腰に痛みが出やすくなります。

加齢による腰痛の原因

• 椎間板の変性 ― クッション性が落ち、背骨への負担が増えます。腰椎椎間板症とよばれることもあります。
• 椎間関節の変形（変形性腰椎症） ― 関節の軟骨がすり減り、腰を反らしたときなどに痛みが出ます。
• 筋力の低下・姿勢の変化 ― 腹筋・背筋・お尻の筋肉が弱くなると、腰が負担を引き受けすぎてしまいます。
• 骨粗しょう症に伴う圧迫骨折 ― 骨がもろくなり、軽い尻もちや重い物を持った拍子に背骨がつぶれて痛むことがあります。
• 血流・運動不足、体重増加 ― 動かない時間が長いほど、腰まわりの筋肉はこわばりやすくなります。

加齢による腰痛の症状

痛む場所や動きによって、原因の見当がつくことがあります。目安をまとめました。

段階	症状のめやす
軽度	動き始めや、長時間同じ姿勢のあとに腰が重い・こわばる。動くと楽になり、日常生活への支障は少ない。
中等度	腰を反らす・前かがみになる動作で痛みが出る。痛みの日が増え、家事や仕事、趣味に影響が出てくる。
重度	安静にしていても痛い、夜に痛みで目が覚める。お尻や脚に痛み・しびれが広がることがある。

検査・診断

問診と診察でおおよその見当がつきますが、当院では以下の検査を組み合わせて、他の病気との区別も含めて正確に診断します。

検査	わかること
問診・触診	痛みの出る動作や時間帯、しびれの有無、これまでの経過を確認し、痛む場所を丁寧に調べます。
動作評価・神経学的診察	前かがみ・反らす動きでの痛み、脚の力や感覚、反射を調べ、神経の関与がないかを確認します。
X線（レントゲン）	背骨の並び、椎間板の高さ、骨棘、圧迫骨折の有無などを確認します。
MRI検査	椎間板や神経、新しい圧迫骨折の有無まで詳しくわかります。当院は横になって受けられるオープンMRIを備えています。

当院での治療

加齢による腰痛の治療は、手術をしない保存療法が基本です。痛みを和らげながら、腰を支える力を取り戻していくことを目指します。

1. 痛みのコントロール（薬物療法・外用薬）

   痛みの強い時期には、内服薬や湿布などの外用薬を使い、日常生活を保てるようにします。

2. リハビリテーション（運動療法）治療の柱

   理学療法士が、お一人おひとりの体の状態に合わせて、無理のない運動を指導します。

   • 股関節・太もも裏の柔軟性を高め、腰への負担を減らす
   • 腹筋・お尻・背中の筋肉を鍛えて、腰を支える力を高める
   • 正しい姿勢や立ち上がり方、物の持ち方を身につける

3. ハイドロリリース

   腰痛に対して行うことは多くありませんが、筋・筋膜性の痛みが中心の成人の方には、状況に応じて検討することがあります。

4. 体外衝撃波治療（ESWT）

   痛みの強いこわばった部位に衝撃波を当て、血流や組織の修復を促す治療です。筋肉や腱のつなぎ目などの痛みに対して、成人の方に行います。

5. コルセットなどの装具

   痛みが強い時期に、一時的に腰を支える目的で使います。長期間つけ続けると筋力が落ちるため、使い方は医師・理学療法士にご相談ください。

手術が必要になるのは、脚の麻痺や排尿・排便の障害がある場合など、ごく限られたケースです。また、「痛みが消えた＝治った」ではなく、再び痛みを起こさない体づくりまで続けることが大切です。

日常生活で気をつけること／予防

• 動かないで安静にしすぎない ― 強い痛みの急性期を除き、できる範囲で普段通りに動くほうが回復が早いといわれています。
• ウォーキングなどの有酸素運動 ― 無理のない範囲で、1日20〜30分を目安に続けましょう。
• 腹筋・お尻・太ももの筋力維持 ― 椅子からの立ち座りやスクワットなど、簡単な運動から始められます。
• 同じ姿勢を続けない ― デスクワークや運転では、1時間に1回は立ち上がって体を動かしましょう。
• 重い物は体に近づけて持つ ― 腰だけで持ち上げず、膝を曲げて体全体を使います。
• 骨の健康を守る ― バランスのよい食事（カルシウム・ビタミンD・たんぱく質）と、日光を浴びること、必要に応じて骨粗しょう症の検査も大切です。
• 体重管理・禁煙 ― 腰への負担や椎間板の老化を進めにくくします。

よくある質問

年のせいだから、仕方がないのでしょうか？

加齢による変化は誰にでも起こりますが、痛みの強さは人によって大きく違います。痛みの原因を見極め、リハビリや運動で筋力と柔軟性を保つことで、痛みを軽くしたり、強い痛みを繰り返しにくくしたりすることは十分に可能です。

腰が痛いときは、温めるほうがよいですか？冷やすほうがよいですか？

転んだ・ひねったなどで急に痛くなった直後は、炎症を抑えるために冷やすことがあります。慢性的なこわばりや重だるさには、入浴などで温めると楽になる方が多いです。迷う場合は、痛みの経過を教えていただければ診察時にご案内します。

コルセットはずっとつけていたほうがよいですか？

痛みが強い時期の補助には役立ちますが、長期間つけ続けると腰を支える筋力が弱くなることがあります。つける時間や期間は、症状に合わせて調整しますのでご相談ください。

どんな運動をすればよいですか？

まずはウォーキングと、立ち座り・軽いスクワットなどの足腰を鍛える運動がおすすめです。痛みの出る動きは人によって違うため、自己流で始めて悪化させる前に、理学療法士による個別の運動指導をお勧めします。

どのようなときに早めに受診すべきですか？

脚のしびれ・力の入りにくさ、歩くと脚が痛くて休みたくなる、排尿・排便の異常、転倒後の強い痛み、安静にしていても治まらない痛み、発熱を伴う痛みがある場合は、早めに受診してください。

ステロイドや強い注射が必要になることはありますか？

加齢による腰痛の多くは、リハビリや薬などの保存療法で対応します。痛みや神経症状の程度、原因によって最適な方法は異なりますので、診察のうえでご提案します。

※この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療を行うものではありません。症状がある場合は医師の診察を受けてください。
最終更新日：2026年10月